流行性乙型脑炎的流行病学

流行性乙型脑炎的流行病学

时间:2017-7-18 分享到:

流行性乙型脑炎的流行病学

流行性乙型脑炎的地理分布(黄色部分为流行区)

  • 传染源:主要来自于动物宿主,故为人畜共患的自然疫源性疾病。蚊虫、鸟类、蝙蝠、家畜均可感染。蚊虫可携带病毒过冬,并经卵传代,为重要储存宿主。由于猪的感染率极高(仔猪在流行季中感染率可接近100%),病毒载量大,病毒血症持续时间长,猪的饲养面广,故为主要传染源。乙型脑炎病毒在猪间传染常早于人间传染1~2个月,故监测猪的感染率有助于预测人群的流行趋势。人感染乙型脑炎病毒后病毒载量少,病毒血症持续时间短,故感染者不是主要传染源。
  • 传播途径:主要通过蚊虫叮咬传播;库蚊、伊蚊、按蚊中均有一些种可以传播本病,但是主要还是由库蚊来传播的,其中最主要的就是三带喙库蚊(三斑家蚊)为主要传播媒介。蚊虫叮咬宿主后,乙型脑炎病毒进入蚊虫体内繁殖,随后移行入唾液腺,大量分泌到唾液中,叮咬易感宿主时可导致传播。也可以通过性传播,研究者用感染了流行性乙脑的雄性野猪精液,给雌性野猪进行人工受精,结果雌性野猪也得了流行性乙脑。
  • 易感人群:未感染过乙型脑炎病毒者普遍易感,但大多数为隐性感染(隐性感染/显性感染=300~2000),发病者以轻型和普通型居多。存在持久感染后免疫。因为婴儿可从获得胎传抗体,成人常经历隐性感染而获得免疫力,故发病者多为2~6岁儿童。
  • 流行病学特征:
    • 主要流行区:东南亚、西太平洋地区。在中华人民共和国,除东北、青海、新疆、西藏外均有报道。
    • 农村高于城市:主要是城市限制猪的饲养,而感染者不是主要传染源。
    • 时间:与蚊虫数量相关,热带地区全年发生,亚热带和温带地区多为7~9月。
    • 呈高度散发状态:因为隐性感染率高。同一家庭,甚至同一自然村同时出现两个病患的例子很少见。
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